gamesgolik.ru

Отравление наркотическими аналептиками





Аналептики — лекарственные средства, оказывающие возбуждающее действие на дыхательный и сосудодвигательный центр и некоторые другие отделы ЦНС. Наиболее распространены в медицинской практике этимизол, бемегрид, коразол, кордиамин, камфора и кофеин.

Действуют они практически отравление наркотическими аналептиками все уровни ЦНС, однако каждый препарат характеризуется определенной тропностью по отношению к конкретным ее структурам, а также степенью влияния на центры продолговатого мозга и способностью провоцировать судороги. В условиях блокады вегетативных ганглиев названные эффекты не возникают. Этимизол, бемегрид, кофеин отравление наркотическими аналептиками коразол влияют на центры продолговатого мозга непосредственно, а кордиамин и камфора действуют еще и рефлекторно: Рефлекторно действующими стимуляторами дыхания являются и Н-холиномиметики — цититон и лобелии.

Отравление наркотическими аналептиками

Все аналептики усиливают процессы возбуждения в ЦНС, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов. Используют аналептики при неглубоком угнетении дыхания и кровообращения, вызванном средствами, угнетающими ЦНС барбитураты, опиаты и др. Назначают их после выхода ребенка из наркоза для ликвидации гиповентиляции легких возникшей из-за нарушения кровообращенияпредупреждая этим послеоперационные осложнения отравление наркотическими аналептиками.

Практическое значение аналептиков для лечения детей в настоящее время уменьшается, и показания к их применению суживаются. Их не рекомендуют вводить при глубокой коме. В условиях гипоксии у детей резко повышается готовность к генерализованным судорогам, а большинство из указанных веществ являются судорожными ядами. При назначении их ребенку следует учитывать, что диапазон между дозами, необходимыми для стимуляции структур продолговатого мозга, и дозами, вызывающими судороги, незначителен.

В связи со сказанным аналептики перестали применять у новорожденных, находящихся в состоянии тяжелой гипоксии по шкале Апгар 5—7 баллов. В токсических дозах аналептики возбуждают двигательные центры и вызывают судороги от подергивания мышц отравление наркотическими аналептиками и отдельных мышечных отравление наркотическими аналептиками до клонико-тонических судорог. Однако вслед за ними следуют истощение запасов энергии в ЦНС и прекращение ее функции, прежде всего дыхательного центра, что может привести к параличу дыхания.

В этих условиях назначение аналептиков недопустимо, так как они могут спровоцировать новый приступ судорог и отравление наркотическими аналептиками состояние ребенка.

Отравление наркотическими аналептиками

При отравлении аналептиками, помимо судорог, возможны тошнота, рвота, головокружение, нередко аритмичный пульс, гипертермия, в тяжелых случаях — отек легких, анурия и смерть. При оказании помощи ребенку необходимо срочно ввести противосудорожное средствопредотвратить дальнейшее всасывание яда если он был отравление наркотическими аналептиками внутрь путем промывания желудка, назначить сорбенты и солевые слабительные, а также провести дезинтоксикационные мероприятия форсирование диуреза, поддержание обезвреживающей функции печени и др.

Этимизол относится к группе антифеинов и по структуре похож на отравление наркотическими аналептиками — эндогенные вещества. Поэтому он малотоксичен, чем выгодно отличается от других аналептиков.

Отравление наркотическими аналептиками

Подобно ксантинам этимизол вмешивается в пуринергические процессы, устраняя или ослабляя активацию пуриновых рецепторов соответствующим медиатором — аденозином. Он стимулирует подкорковые структуры головного мозга, особенно центры продолговатого мозга. Па кору головного мозга этимизол в зависимости от дозы и предшествующего состояния ее функции может оказывать как возбуждающее, так и седативное влияние.

В сравнительно малых дозах он повышает условные рефлексы и отравление наркотическими аналептиками их формирование, улучшает кратковременную память и способствует повышению умственной работоспособности. Влияние на процессы запоминания связано с активацией отравление наркотическими аналептиками генетического аппарата гиппокампа, что способствует фиксации информации и улучшает память.

Иными словами, он вызывает эффекты, свойственные иоотропным средствам. К тому же он повышает устойчивость тканей к гипоксии. Этимизол применяют при угнетении дыхания, вызванном нетяжелым отравлением снотворныминаркотическими анальгетиками. Вводят его и новорожденным, родившимся в отравление наркотическими аналептиками нетяжелой гипоксии с показателем по шкале Ангар выше 5—7 балловобычно после выведения из нее ребенка.

У детей, родившихся в тяжелой гипоксии с показателями по шкале Апгар ниже 5 балловэтимизол не назначают, как и другие аналептики, так как они могут только ухудшить состояние ребенка.

Отравление наркотическими аналептиками

Возбуждение этимизолом гипоталамических центров ведет к повышению секреции АКТГ гипофизом, благодаря чему увеличивается секреция глюкокортикоидов. Последние же необходимы для адаптации новорожденного к новым условиям жизни и для стимуляции синтеза легочного сурфактанта, участвующего в расправлении альвеол во время первого вдоха и поддержании отравление наркотическими аналептиками в расправленном состоянии.

Отравление наркотическими аналептиками

Поэтому этимизол используют для пренатальной профилактики синдрома дыхательных расстройств у недоношенных детей назначая матери перед родами и для поддерживающей терапии после рождения. Повышение этимизолом секреции отравление наркотическими аналептиками используют для лечения заболеваний аллергического характера: При бронхиальной астме имеет значение и прямое спазмолитическое действие препарата.

Под влиянием этимизола в клетках накапливается цАМФ в результате повышения активности аденилатциклазы и торможения фосфодиэстеразыт. Увеличение внутриклеточного содержания цАМФ тормозит освобождение ферментов из лизосом, что предупреждает повреждение клеток их мембран, способствует сохранению их функции. Это действие препарата имеет значение для активации репаративных процессов, в частности, у больных с язвенной болезнью отравление наркотическими аналептиками и двенадцатиперстной кишкис постишемическими изменениями в миокарде.

Бемегрид, как и отравление наркотическими аналептиками, активно стимулирует структуры, регулирующие дыхание, мало влияя отравление наркотическими аналептиками сосудодвигательный центр и артериальное давление. Хотя бемегрид и считают функциональным антидодом барбитуратов, при остром отравлении последними благоприятный эффект от его применения наблюдают лишь при нетяжелой интоксикации.

Бемегрид — сравнительно малотоксичное соединение. Коразол и кордиамин у взрослых применяют достаточно часто, а у детей — редко. После их внутривенного введения возрастают частота и глубина дыхательных движений, увеличивается объем легочной вентиляции, повышается артериальное давление. Все эти эффекты наблюдаются в течение нескольких минут. После приема внутрь стимулирующее действие этих препаратов незначительное. Непосредственно на отравление наркотическими аналептиками и сосуды оба препарата не действуют.

В механизме действия коразола имеет значение его антагонизм с эндогенными лигандами бензодиазепиновых рецепторов и ГАМК. Кордиамин меньше, чем коразол, стимулирует дыхание, преимущественно влияя на сосудодвигательный центр. Подобно фенобарбиталу, кордиамин или его метаболиты индуцирует ферменты печени их вместе иногда применяют для лечения гипербилирубинемии у новорожденных. Камфора значительно уступает другим аналептикам в стимуляции дыхательного и сосудодвигательного центров.

После введения ее масляного раствора под кожу происходит раздражение чувствительных рецепторов подкожной клетчатки, что приводит к рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга. После всасывания присоединяется и прямое ее действие на этот отдел мозга.

Отравление наркотическими аналептиками

Камфора стимулирует в тканях окислительно-восстановительные процессы и сопряженность дыхательного фосфорилирования. Это способствует в условиях гипоксии нормализации углеводного обмена. Кроме того, камфора отравление наркотическими аналептиками действует на сердечную мышцу, усиливая в ней обменные процессы, повышая ее чувствительность к адренергическим влияниям и подавляя реакцию на ацетилхолин.

Отравление наркотическими аналептиками

Она улучшает вентиляцию легких, гемодинамику в отравление наркотическими аналептиками брюшной полости, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение мозга, слегка повышает артериальное давление, ингибирует агрегацию тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию.

Все эти эффекты выражены умеренно, но нередко вполне достаточны для улучшения состояния ребенка с не очень сильным угнетением ЦНС при гипертермии, инфекционных процессах и пр.

Отравление наркотическими аналептиками

При нанесении на кожу камфора оказывает противовоспалительное и противомикробное действие. Поэтому ее применяют при лечении воспалительных заболеваний суставов и мышц. В сравнении с отравление наркотическими аналептиками аналептиками камфора действует более длительно.

Отравление наркотическими аналептиками

Большая часть введенной дозы окисляется, образовавшиеся метаболиты отравление наркотическими аналептиками с глюкуроновой кислотой и выводятся почками. Часть камфоры выделяется в неизмененном виде легкими и печенью, действуя антисептически.

При повторных подкожных введениях масляных растворов камфоры у больных на месте инъекции могут образоваться инфильтраты и олегогранулемы — инъекционные липогранулемы. Последние при повреждении стенок могут стать причиной жировых эмболий.

Сульфокамфокаин — водорастворимый аналог камфоры комплексное соединение сульфокамфорной кислоты и новокаина. По сравнению с камфорой он обладает более быстрым действием. Его можно вводить внутримышечно, подкожно, внутривенно медленно струйно или капельно. Классификация фармакология, группы и список препаратов. Поддержите проект, поделитесь информацией в социальных сетях! Вся информация размещенная на отравление наркотическими аналептиками носит ознакомительный характер и не являются руководством к действию.

Отравление наркотическими аналептиками

Перед применением любых лекарств и методов лечения необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.



С этим видео также смотрят:

© 2018 gamesgolik.ru